Выскабливание полости матки производится как с лечебной, так и с диагностической целью. При этой процедуре специальными инструментами удаляется функциональный слой слизистой оболочки матки. Одновременно удаляются и возможные патологические образования.
Показания к проведению выскабливания стенок полости матки с лечебной целью:
- сильные маточные кровотечения
- подозрения на гиперплазию эндометрия или злокачественную опухоль
- плацентарный полип после родов или аборта, неполный аборт
- синехии – сращение стенок в полости матки
Показания к проведению выскабливания полости матки с диагностической целью:
- подозрительные изменения на шейке матки или слизистой оболочки матки
- продолжительные обильные менструации в виде сгусток крови
- кровянистые выделения в межменструальный период неясной этиологии
- бесплодие
- при подготовке к плановой гинекологической операции
Обязательным условием для проведения операции является отсутствие острого воспалительного процесса половых органов. Исключением являются те случаи, когда выскабливание проводится с лечебной целью – например, при остром эндометрите, отмечающемся на фоне задержки плацентарной ткани.
Выскабливание полости матки проводится под внутривенным наркозом, или под парацервикальной анестезией.
Особенности выскабливания полости матки зависят от характера патологического процесса:
- при интерстициальной или субмукозной миоме – выскабливание проводится очень осторожно, чтобы не повредить капсулу миоматозного узла и не вызвать кровотечение, некроз узла и его инфицирование
- при аденокарциноме эндометрия – соскоб делается более обильным
Для выскабливания используются кюретки. Выполняется оно до тех пор, пока не появится ощущение гладкости стенок матки.
После выскабливания соскоб тщательно собирается в пробирку с 10% раствором формалина, и отправляется на гистологическое исследование.
Во всех случаях подозрения на злокачественное новообразование, выполняется раздельное диагностическое выскабливание:
- сначала проводится выскабливание цервикального канала. Соскоб собирается в отдельную емкость
- затем уже выполняется выскабливание слизистой оболочки полости матки. Соскоб также помещается в отдельную емкость
В направлениях на гистологическое исследование обязательно указывается, из какой части матки взят соскоб.
Результаты гистологического исследования будут готовы через 10 дней.
Продолжительность операции
Как правило, операция длится не более получаса.
Период госпитализации
Срок послеоперационной госпитализации зависит от состояния пациентки. Особое внимание следует обратить на температуру тела, болевые ощущения в низу живота и влагалищные выделения. При отсутствии болей и температуры, пациентка сразу после оперативного вмешательства может быть отправлена домой.
В послеоперационный период пациенткам назначается антибактериальная терапия, и рекомендуется половое воздержание в течение месяца.
