Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — патология, выраженная в пассивном затекании мочи из мочевого пузыря в мочеточник, связанная с врождённым или приобретённым изменённым строением клапанного механизма, находящегося между сообщающимися полыми органами.
Результатом такого отклонения могут стать воспалительные процессы в почках, приводящие к возникновению рубцовых образований в почках, а также вызывающие острые рецидивы пиелонефрита.
Лечащие врачи
Детской медицине в Израиле отводиться особое внимание. Детское урологическое отделение – это самостоятельная отрасль, оснащённая всем необходимым оборудованием и опытным персоналом для проведения эффективных диагностических процедур и лечения.
Непосредственное наблюдение за лечением и восстановлением маленьких пациентов в отделении детской урологии клиники «Элит Медикал» проводят профессор Пинхас Ливне и доктор медицинских наук Яков Бен Хаим.
Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса
- Диагностические процедуры назначаются на непосредственной консультации у специалистов нефрологов и урологических хирургов и включают в себя ряд процедур по выявлению воспалительных процессов и отклонений в структурном строении мочеполовой системы.
- Лабораторные анализы крови и мочи – для подтверждения наличия воспалительных процессов и степени их выражености
- Цистография (RNC) – рентгеновское исследование с применением контрастного вещества, для выявления пороков развития органа
- Цистоуротрограмма мочеиспускания – рентгеновское исследование нижних мочевыводящих путей с помощью контрастного вещества, направленное на изучение динамики мочеиспускания
- Ультразвуковая цистография – исследование по выявлению структурных нарушений мочевыводящих путей
- УЗИ почек и брюшной полости для обнаружения локализации и объёмов воспалительных процессов
Лечение
- После проведения комплексного обследования и подтверждения первичного диагноза назначается индивидуально подобранный терапевтический комплекс процедур. Лечение зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.
- Медикаментозное лечение инфекционного воспаления антиинфекционными препаратами на основе израильских препаратов и их западных аналогов
- Эндоскопическая (STING/HIT procedures) инъекция – инъекция специального материала в виде геля (материал представлен белком-коллагеном, или инертной, неопасной для человеческих тканей пастой), для укрепления клапана мочеточного канала и восстановления здоровой клапанной антирефлюксной функции. 20-минутная процедура под неглубоким наркозом с применением эндоскопа.
- На самых тяжёлых стадиях заболевания применяют хирургическое лечение. Целью хирургического вмешательства является построение канала под слизистой оболочкой мочевого пузыря, в который подводится участок мочеточника. Результатом манипуляции является механическое воздействие, при котором наполненный мочевой пузырь прижимает верхнюю стенку мочеточника к нижней, создавая препятствие для проникновения мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
- На сегодняшний день в Израиле, однозначное предпочтение отдаётся лапароскопическим операциям, в силу их минимальной инвазивности и высокой эффективности относительно открытых операций на мочевом пузыре. Лапароскопия позволяет провести необходимые манипуляции с минимальным повреждением тканей и быстрым послеоперационным восстановлением.
Прогноз
Прогноз в лечении пузырно-мочеточникового рефлюкса – положительный, и имеет очень высокий процентный показатель 93-97% полного устранения причин воспалительных процессов.
