Сигмовидная кишка – это часть толстой кишки, которая переходит в прямую. Она по форме напоминает греческую букву «сигма», откуда и получила свое название.
Именно в ней формируются каловые массы, поэтому большое значение имеет поступление всех необходимых для нормальной перистальтики веществ. Ведь при их недостаточном количестве задержавшийся кал давит на стенки кишечника (кишка покрыта брюшиной, которая плотно фиксирует ее к другим отделам кишечника); кишка распрямляется и начинает занимать гораздо больше места, кровообращение нарушается, и перистальтика ухудшается еще сильнее. Кроме того, в кровь из нее начинают всасываться токсичные продукты расщепления белков и жиров.
Таким образом, сигмовидная кишка подвергается риску разрастания эпителия, на месте которого может сформироваться аденоматозный полип, который может достаточно легко перейти в аденокарциному.
В связи с особенностями кровообращения в этом отделе кишечника опухоль растет медленно, а толстая брюшина не дает тревожным симптомам проявляться на ранних стадиях (кроме, разве что, нарушения стула – запоров, сменяющихся поносами, – которые также могут быть связаны со многими другими заболеваниями, поэтому на такой симптом мало кто обращает внимание).
Боли зачастую проявляются лишь на поздних этапах, когда многие клиники считают таких больных уже безнадежными.
Израильская клиника ведущих специалистов, «Элит Медикал», проводит достаточно успешное лечение рака сигмовидной кишки с помощью новейших методик и медикаментозных систем.
Благодаря применению инновационных, а зачастую и революционных технологий, пациенты «Элит Медикал» получают действительно квалифицированную консультацию и успешное лечение. Кроме того, мы гарантируем пациентам высококвалифицированный уход, благодаря которому больные выздоравливают достаточно быстрыми темпами.
Наши врачи
Вашим лечащим врачом будет один из ведущих специалистов в области онкологии толстого кишечника:
- Д-р Равит Гева – ведущий врач онкологического отделения, специалист по онкологии ЖКТ, руководитель Центра клинических исследований онкологического отделения.
- Д-р Хагит Тульчински – зав. отделением колоректальной хирургии, член Израильской хирургической ассоциации и Европейского общества колопроктологии, автор более 30 публикаций в научных изданиях и более 50 докладов на международных медицинских конференциях.
Причины рака сигмовидной кишки
- Наследственность. Наличие наследственного заболевания – семейного полипоза. Доброкачественные (на начальной стадии) полипы перерождаются в злокачественную форму.
- Наличие хронических воспалительных заболеваний толстой кишки:
- неспецифический язвенный колит;
- хронический колит;
- болезнь Крона.
- Неправильное питание и хронические интоксикации:
- диета с низким содержанием клетчатки и с высоким содержанием мяса и легкоусваиваемых продуктов: такой вид питания приводит к слабой работе кишки и, как следствие, к ухудшению перистальтики, что приводит к перерождению некоторых участков слизистой оболочки сигмовидной кишки в полипы, которые, в свою очередь, могут перейти в предраковое состояние;
- злоупотребление канцерогеносодержащими продуктами;
- злоупотребление алкоголем.
Проявления рака сигмовидной кишки
Специфических симптомов это заболевание не имеет; поскольку его проявления весьма схожи с проявлениями других патологий, «вычислить» заболевание порой бывает достаточно трудно.
Одним из симптомов можно считать запоры, сменяющиеся поносами. При этом присутствуют позывы на дефекацию, достаточно сильные и болезненные. Позже появляются тошнота, отрыжка, задержка газов, вздутие живота.
Боль появляется при раздутии кишки каловыми массами, затем, после опорожнения кишечника, проходит. При этом в каловых массах присутствует красная (не коричневая) кровь, которая, в отличие от геморроя, не выделяется струйкой. Также в кале могут быть примеси гноя или слизи.
Более поздние стадии развития заболевания характеризуются головной болью, повышенной утомляемостью, слабостью, потерей аппетита и снижением веса. Цвет кожи становится бледно-сероватым. Все это свидетельствует о перекрытии опухолью выхода из сигмовидной кишки и о том, что продукты жизнедеятельности новообразования поступают в кровь вместе с продуктами распада жиров и белков.
Если просвет кишки перекрывается опухолью полностью, живот становится надутым, начинает болеть. Газы и каловые массы не отходят.
Виды исследований, необходимые для установления диагноза
Для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования:
- колоноскопию всей толстой кишки; с помощью колоноскопии также берется биопсия новообразования для определения степени его злокачественности;
- ректороманоскопию (при этом исследовании, в отличие от колоноскопии, вводится эндоскоп небольшой длины, и только в прямую кишку; такое исследование также позволяет взять биопсию);
- обзорную рентгенографию живота в положении стоя и лежа на спине; это исследование позволяет относительно легко установить диагноз;
- ирригоскопию (в прямую и сигмовидную кишки вводится барий, после чего делается рентгеновский снимок);
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Стадии рака сигмовидной кишки
- – опухоль не выходит за границы слизистой оболочки сигмовидной кишки
- II:
- II a – опухоль занимает не более половины длины окружности сигмовидной кишки, за пределы стенки не выходит; метастазов нет даже в регионарных лимфоузлах;
- II б – опухоль занимает не более половины длины окружности сигмовидной кишки, прорастает во все слои, но за пределы стенки не выходит.
- III:
- III a – опухоль распространена более чем на половину окружности кишки, метастазы пока отсутствуют;
- III б – опухоль занимает более половины окружности кишки и отсеивает метастазы в регионарные лимфоузлы.
- IV – опухоль прорастает в соседние органы (матку, мочевой пузырь, аорту, прямую кишку); также могут иметься отдельные метастазы в легких, позвоночнике, печени.
Прогноз на лечение рака сигмовидной кишки
Прогноз зависит от стадии, на которой начат процесс лечения, и степени дифференцирования клеток опухоли, определенной по результатам гистологического исследования. Чем ниже дифференцировка, тем прогноз хуже.
Если опухоль состоит из высокодифференцированных клеток, и лечение начато раньше наступления стадии III б, то прогноз является весьма благоприятным.
Даже при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах после проведения лечения (химиолучевая терапия + операция) 5-летняя выживаемость превышает 40%.
Лечение рака сигмовидной кишки
Производится удаление опухоли операционным методом; при возможности – если опухоль небольшого размера (стадии I или II a), – операция проводится эндоскопически.
При III стадии – сначала проводят химиотерапию и лучевую терапию, которые призваны остановить рост атипичных клеток. Потом проводится операция, и после нее – еще один курс химиолучевой терапии.
При IV стадии заболевания, а также в случае кишечной непроходимости – проводится операция паллиативного характера (формируется колостома для отхода кала и газов).
Услуги клиники по сопровождению приезжих пациентов
Основная проблема пребывания в чужой стране – незнание языка. Многих пациентов беспокоит, как они будут понимать врача, правильно ли будут переведены на иврит их медицинские документы, как они будут ездить в клинику и обратно, если лечение нужно будет проходить амбулаторно.
Клиника «Элит Медикал» берет на себя решение этих проблем:
- организует ежедневный трансфер отель–клиника–отель, благодаря чему вы сможете сэкономить значительную сумму денег
- обеспечит трансферы из аэропорта в отель и по окончании лечения – из отеля в аэропорт
- снабдит вас русскоговорящим медицинским куратором, благодаря которому вы будете постоянно в курсе происходящего
- переведет ваши медицинские документы на иврит, а по окончании лечения – на русский
- также для вас будет приобретена местная SIB-карта, которая также позволит сэкономить средства на телефонные разговоры.
Стоимость полного пакета услуг составляет всего 400 долларов.
