Медиастиноскопия

Что такое медиастиноскопия и когда ее выполняют?

Медиастиноскопия – это исследование, позволяющее осмотреть средостение и выполнить биопсию бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов. Выполняется она с использованием специального зеркала с боковой смотровой щелью и встроенным волоконным светодиодом. Небольшой надрез выполняют в области грудины.

Медиастиноскопию применяют с целью определения стадии рака легкого, а также для диагностики бронхогенного рака легкого, саркоидоза, лимфомы (в том числе и лимфогранулематоза), для диагностики определенных видов инфекций (особенно тех, которые угрожают легким повреждениями) в тех случаях, когда при помощи бронхоскопии, рентгена легких и исследования мокроты поставить диагноз не представляется возможным.

С помощью медиастиноскопа берут образцы ткани для исследований на наличие рака, инфекций и воспалений. Также медиастиноскопия помогает подобрать наиболее оптимальное лечение при злокачественных опухолях легких. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к методу медиастиноскопии для более точной постановки диагноза. Метод является травматичным, и тем более важно, чтобы процедура медиастиноскопии была выполнена хорошим специалистом с соблюдением всех необходимых предосторожностей.

Однако медиастиноскопия – это в большей мере метод исследования, и после подтверждения диагноза необходимо пройти качественное лечение, которое позволит полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Если вы хотите получить лечение с гарантией излечения, а также – чтобы ваше выздоровление прошло в максимально короткие сроки, обратитесь в израильскую клинику «Элит Медикал».

«Элит Медикал» сотрудничает с ведущими клиниками Израиля, и благодаря этому предоставляет своим пациентам возможность проходить лечение у ведущих израильских специалистов, известных не только в пределах страны, но и во всем мире. Высококлассные специалисты, новые, более эффективные методики лечения, инновационные медикаментозные средства и качественный медицинский уход – вот составляющие вашего успешного лечения в «Элит Медикал». Несмотря на то, что лечение в израильских клиниках и так стоит дешевле, чем во многих аналогичных клиниках в других странах, «Элит Медикал» предоставляет своим пациентам дополнительные скидки.

Однако следует помнить о том, что чем в более ранней стадии была выявлена болезнь – тем лечение пройдет эффективнее, быстрее, тем в меньшую сумму оно вам обойдется, и вы быстрее сможете «вернуться в строй». Единственное, что нужно для обнаружения болезней на ранних стадиях – это регулярное медицинское освидетельствование, и уж тем более – обращение к врачу в случае возникновения первых симптомов заболевания.

Врачи-специалисты по лечению рака легких

Вашим лечением будет заниматься один из таких специалистов:

Проф. Офер Меримский	Д-р Сеута Милтон	Д-р Майя Готфрид

• Заведующий отделением опухолей скелета и тканей Тель-Авивского онкологического центра, профессор Офер Меримский. Профессор специализируется на лечении рака легких, саркомы мягких тканей и костей. Председатель отделения онкологии в медицинской школе. Член ISCORT, Американского общества клинической онкологии (ASCO), председатель Израильского общества клинической онкологии и лучевой терапии
   
• Один из известнейших в мире торакальных хирургов с опытом работы в области легочной хирургии более 30 лет, специалист по малоинвазивной хирургии легких, доктор Милтон Сеута, заведующий отделением легочной хирургии больницы «Бейлинсон» (медицинский центр имени И. Рабина). Доктор является председателем Израильского общества общей торакальной хирургии. Является рецензентом медицинских статей в ведущих медицинских журналах мира. За годы клинической деятельности доктор разработал и успешно внедрил целый ряд новых методик в легочной хирургии
   
• Профессор Майя Готфрид, руководитель группы по лечению рака легких в медицинском центре «Меир». Многократный докладчик и член научных советов Международных форумов по онкологии. Автор более 30 журнальных публикаций. Участник клинических исследований 2 и 3 фазы в более чем 20 проектах по лечению рака легких (неоднократно – в качестве главного исследователя).

Противопоказания к проведению медиастиноскопии

Если после предыдущей медиастиноскопии у пациента остались рубцы, проведение исследования невозможно.

Выполнение процедуры медиастиноскопии

Перед выполнением торакотомии врач может назначить повторные исследования: анализ крови, МРТ, КТ или рентгеноскопию грудной клетки, исследование функции легких, тесты функции сердца.

Больному следует строго следовать всем указаниям врача; возможно, накануне операции придется сделать очистительную клизму; кроме того, за 2-3 недели до проведения операции придется бросить курить, а на ночь перед операцией не следует ни есть, ни пить – как минимум за 10 часов до проведения операции.

Также за несколько дней до проведения операции следует отменить прием противовоспалительных препаратов и препаратов, разжижающих кровь. Врач может также назначить прием некоторых лекарств перед процедурой. Перед выполнением операции больной должен снять не только украшения, но также очки, контактные линзы, зубные протезы.

Операция проводится под общим наркозом, который вводится при помощи капельницы. Таким образом, на протяжении всей процедуры больной спит. Когда он засыпает, ему в горло вставляют специальную дыхательную трубку.

Во время процедуры медиастиноскоп, представляющий собой трубку с осветительным прибором, вводится через небольшой разрез в верхнюю часть грудной клетки. Разрез выполняется чуть выше грудины, в основании шеи, потом разделяются мышцы нижней части шеи, и именно в это образовавшееся отверстие и вводится медиастиноскоп.

Благодаря свету врач может хорошо рассмотреть область средостения – пространства между легкими и сердцем, и взять на анализ образцы тканей из лимфоузлов и других частей груди. Если лимфатические узлы – гладкие, овальные, небольшого размера, то все в порядке.

Если лимфатические узлы поражены, это говорит о неоперабельности – рака легкого, лимфомы, рака пищевода; однако вовсе не свидетельствует о неизлечимости заболевания. Медиастиноскопия позволяет эффективнее подобрать терапию.

По завершении осмотра удаляется медиастиноскоп, отверстие зашивается, накладываются повязки. Длительность операции может занимать от получаса до двух часов. По завершении процедуры больного перемещают в послеоперационную палату, и, если все прошло нормально, извлекают дыхательную трубку.

После процедуры врач может назначить обезболивающие препараты. Срок пребывания в больнице – до суток; если возникли некоторые непредвиденные осложнения, он может быть продлен на 1-2 дня.

Полученные в ходе исследования образцы тканей сразу отправляют в лабораторию.

Возможные риски медиастиноскопии

Осложнения во время медиастиноскопии очень редки.
К ним относятся:

• кровотечение;
• пневмоторакс;
• разрыв пищевода;
• инфекция;
• повреждение кровеносных сосудов;
• повреждение нерва около гортани.

При следующих симптомах:

• кровотечение на месте наложения шва;
• отек шеи;
• сильная боль в груди;
• лихорадка;
• дисфония;
• затруднение глотания;
• одышка

следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Дополнительные услуги клиники для пациентов из зарубежья

Клиника «Элит Медикал» предлагает своим приезжим пациентам дополнительные услуги, избавляющие их от решения несложных, но требующих затрат времени и денег, вопросов. Полный пакет наших дополнительных услуг – это:

• перевод ваших медицинских документов (с русского на иврит и с иврита на русский);
• русскоязычный куратор;
• местная SIM-карта;
• бронирование (авиабилетов, гостиницы);
• трансферы (по прибытии и при убытии, а также – при необходимости – ежедневный трансфер отель–клиника–отель).

Общая стоимость пакета услуг составляет 400 долларов; количество дней, в которые вам будет предоставляться трансфер отель–клиника–отель, на стоимость пакета не влияет.