Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это врождённый порок сердца, представляющий собой дополнительное патологическое соустье в стенке между правым и левым предсердием.
Дефект может иметь различную форму, размер и локализироваться в различных отделах перегородки. Среди всех врождённых пороков сердца, ДМПП встречается в 20% случаев.
Существуют первичные и вторичные дефекты межпредсердной перегородки.
Сущность патологии заключается в смешивании артериальной крови из левого предсердия с венозной кровью в правом предсердии через дефектное отверстие.
Такое нарушение вызывает перегрузку малого круга кровообращения, что неизбежно ведёт к развитию легочной гипертензии – которая, в свою очередь, запускает необратимые изменения в легких.
Окончательно, ДМПП приводит к тяжелой декомпенсации правого сердца.
Диагностика
- Лабораторные анализы крови и мочи (анализы крови на кардио маркеры, развёрнутые тесты функциональности почек и печени, тесты на генетическую предрасположенность)
- ЭКГ (электрокардиография) – развёрнутое исследование функциональности сердечной мышцы
- Рентгеновское исследование грудной клетки – выявление изменений в лёгких, увеличений размеров сердца, увеличений дуги легочной артерии, расширений аорты
- ЭХО (эхокардиография) сердечной мышцы – визуализация дефекта межпредсердной перегородки, определение характера дефекта (первичный или вторичный), оценка направления сброса крови через дефект
- Суточный мониторинг давления
- Pulse oximeter – выявляет повышенную пульсацию корней легких
- Ангиография под рентгеновским контролем с контрастным веществом – проводиться для расчёта объема сброса крови, определения локализации и размера дефекта
Лечение дефектa межпредсердной перегородки
Соустье маленького размера может закрыться естественным путём в раннем детстве. В таких случаях используют наблюдательную тактику с приёмом медикаментозных препаратов.
Израильскими кардиологами рекомендуется оперативное лечение ДМПП в раннем детском возрасте, чтобы предотвратить возможные осложнения в старшем возрасте. Вторичные мелкие дефекты ушивают.
Все первичные и большие вторичные дефекты закрывают с помощью заплатки из пластических материалов, предотвращая вредоносное попадание крови из левых отделов сердечной мышцы в правые.
Прогноз
Своевременное лечение в раннем возрасте – даёт оптимальный положительный результат.
Прогноз зависит напрямую от размеров дефекта и состояния развития патологии.
