Трансторакальная биопсия

Рак легких – заболевание очень распространенное (по числу заболевших и по смертности он занимает первое место среди всех остальных онкологических заболеваний), и с каждым днем количество заболевших все увеличивается.

Основной причиной малой выживаемости является то, что больные зачастую обращаются за врачебной помощью тогда, когда заболевание дошло уже до последней стадии и дало обширное метастазирование.

Регулярное обследование следует проводить всем, особенно это важно для лиц старше 50 лет и курильщиков. Ведь при лечении болезни на начальных стадиях выживаемость после лечения составляет почти 90%. В этой статье мы расскажем об одном из методов диагностики онкологии легких – трансторакальной биопсии.

По праву израильская онкологическая медицина занимает ведущее место в мире. Израильские онкологи берутся за лечение больных даже в тех случаях, когда медики в других клиниках отказываются от больного, считая его безнадежным. Именно поэтому в Израиле выше продолжительность жизни, именно поэтому в израильских клиниках самая высокая выживаемость после лечения среди онкобольных.

В израильской клинике ведущих специалистов “Элит Медикал” работают высококлассные специалисты с мировым именем, занимающиеся как клинической, так и научной деятельностью, зачастую являющиеся авторами инновационных методик лечения. Также здесь применяются самые новые медикаментозные средства и новейшее оборудование. Вкупе с высококачественным медицинским уходом это дает отличные результаты: не только значительную выживаемость после лечения, но и достаточно быстрое восстановление после болезни. Однако весомым фактором выздоровления была и остается точная и своевременная диагностика.

Наши специалисты по лечению заболеваний легких

Вашим лечащим врачом будет один из всемирно известных врачей, которые имеют большой стаж клинической деятельности, и являются преподавателями медицинского факультета Тель-Авивского университета. Все врачи активно занимаются научной деятельностью, являются членами многих международных ассоциаций, авторами множества научных публикаций в специализированных медицинских изданиях.


Проф. Офер Меримский	Д-р Сеута Милтон	Д-р Майя Готфрид

Глава Израильского общества онкологии и радиотерапии, профессор Офер Меримский, заведующий отделением лечения опухолей костных и мягких тканей медицинского центра «Топ Ихилов». Член Общества онкологов и радиотерапевтов Израиля. Профессор является автором многопрофильного метода лечения онкологических заболеваний, состоит членом различных медицинских обществ и ассоциаций, в том числе Международного общества лечения соединительных тканей и Европейского общества онкологии опорно-двигательного аппарата
Глава единственной в Израиле группы по пересадке легких, доктор Милтон Сауте, заведующий отделением легочной хирургии и комплексом отделений кардиоторакальной хирургии госпиталя «Бейлинсон». Оперирующий врач, является председателем Израильского общества общей торакальной хирургии, автором уникальных методик проведения операций под видеонаблюдением, автором более 70 научных публикаций и обозревателем нескольких медицинских журналов
Профессор Майя Готфрид, являющаяся заведующей Институтом Онкологии медицинского центра «Меир». Профессор является докладчиком от Израильской группы ученых в различных международных конгрессах и форумах в области онкологии и автором более 30 научных публикаций по вопросам онкологии и раздела в учебнике по онкологии.

Виды трансторакальной биопсии

Трансторакальная биопсия – это инвазивный метод диагностики, который позволяет провести биопсию легочной паренхимы через грудную стенку. Выполняют биопсию специальными иглами под контролем с помощью компьютерной томографии или вод визуальным наблюдением с помощью видеоторакоскопии.

Выделяют два вида биопсии.

Пункционная – берется с помощью специальных игл-троакаров, также могут использоваться аспирационные иглы, с помощью которых также производят забор части легочной паренхимы. Выполняют биопсию под местной и проводниковой анестезией. Место введения иглы выбирают, исходя из кратчайшего расстояния до очага патологии. Контроль введения иглы осуществляется с помощью компьютерной томографии или рентгеноскопии. Иглу вводят перпендикулярно грудной стенке.

Применяют такой вид биопсии для диагностики новообразований и изменений в легочной паренхиме в периферической части легких и для исследования опухолей заднего средостения (в этом случае применение других методов невозможно). Контрольное исследование методом рентгеноскопии выполняют сразу после взятия биопсии и спустя сутки. Пункционная биопсия выполняется интервенционным радиологом в присутствии цитопатолога.

Открытая биопсия – это итоговый метод диагностики, с помощью которого определяют стадию заболевания, сделать прогнозы на излечение и выработать план лечения. Выполняется открытая биопсия с применением малой торакотомии (разрез длиной до 8 см выполняют спереди, в районе 3-4 межреберья) или видеоторакоскопии, которая является минимально инвазивным методом исследования.

Видеоторакоскопия помогает избежать осложнений. Этим методом также поводят забор тканей легкого в большом количестве, благодаря чему увеличивается результативность исследования. Аспирируется образец ткани либо с солевым раствором, либо без, образцы подвергаются цитологической и бактериологической оценкам.

Для чего применяется трансторакальная биопсия?

Трансторакальная биопсия применяется для оценки поражения корня, плевры, средостения, для оценки периферических образований в легком.

Точность подтверждения диагноза составляет 50-60% в случае применения пункционной биопсии, точность вырастает до 95%, если биопсия проводится под контролем компьютерной томографии и при участии цитопатолога.

Противопоказания к выполнению трансторакальной биопсии

Противопоказаниями к проведению исследования являются:

искусственная вентиляция легких;
контралатеральная пульмонэктомия;
подозрение на поражение сосудов;
кисты;
гипертензия легких;
гнойный абсцесс легкого;
буллезная болезнь легкого;
коагулопатия;
тяжелый кашель;
низкое количество тромбоцитов (ниже 50 000/мкл), другие геморрагические диатезы.

А также, такие же противопоказания, как и для выполнения плевроцентеза: