Рак поджелудочной железы занимает среди онкологических заболеваний 6 место. Хуже всего то, что на ранних стадиях он практически не дает о себе знать, а на последней стадии попытки вылечить пациента дают очень низкий процент положительных результатов.
Исходя из этого, необходимо регулярно проходить обследование, ведь если вы обратитесь в клинику при начальной стадии развития этого заболевания, ваши шансы на полное выздоровление станут гораздо выше.
Наши врачи
- Д-р Идо Вольф – зав. отделением клинической онкологии, специалист по раку ЖКТ и нейроэндокринным опухолям
- Д-р Равит Гева – директор Центра гастроонкологии
- Проф. Илан Рон – специалист по раку ЖКТ, груди, меланоме
- Проф. Йосеф Клаузнер – зав. отделением онкологической хирургии, специалист по хирургии опухолей пищевода и желудка
- Проф. Ханох Каштан – руководитель Европейского форума хирургии рака пищевода, Национального консультационного центра по вопросам рака пищевода, доктор медицинских наук, один из лучших европейских специалистов по операциям на пищеводе
Симптомы рака поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена достаточно близко к спине. Поэтому, если вас беспокоят болевые ощущения в пояснице – причиной этого может являться опухоль, которая давит на нервные корешки в позвоночнике. Болеть может постоянно или периодически. Боль возникает в верхней части брюшной полости, потом распространяется на спину. Усиливается она обычно во время еды. Для рака поджелудочной железы характерно уменьшение боли при наклоне вперед.
Механическая желтуха, то есть приобретение кожей и глазами желтого оттенка вследствие выделения желчи, также может быть признаком опухоли поджелудочной. Разрастание опухоли приводит к тому, что она давит на желчный проток и препятствует проникновению билирубина в кишечник. Как следствие – избыток билирубина в организме, который и вызывает пожелтение кожи и зуд.
Кожный зуд в данном случае обуславливается тем, что кожные рецепторы раздражаются желчными кислотами.
Тошнота и рвота – они могут объясняться изменением моторики кишки вследствие того, что опухоль прорастает чревное сплетение.
Также симптомами злокачественной опухоли поджелудочной могут являться потеря веса, снижение аппетита, синдром «преждевременной сытости», повышенную утомляемость, изменение стула – он становится светлым и слизистым.
Наличие любого из этих симптомов должно заставить вас отправиться на прохождение обследования. Первым делом нужно сдать анализы мочи и крови на уровень содержащегося в них билирубина. Если уровень повышенный, это может свидетельствовать о том, что общий желчный проток закупорен.
Факторы риска развития рака поджелудочной железы
- Генетика. Как таковой, «ген рака поджелудочной железы» не определен, но статистика говорит, что от 5 до 10% заболевших имеют родственников, также страдавших от этого заболевания.
- Курение. Усиливает риск заболевания раком поджелудочной. Однако если вы вовремя бросите курить, то уже спустя 10 лет уровень риска снизится до такого, как если бы вы никогда не курили.
- Диабет. Трудно сказать, провоцируется ли рак поджелудочной железы собственно диабетом, или происходит нарушение функции поджелудочной, вызывая сперва диабет, а потом рак.
- Употребление алкоголя.
- Цирроз печени.
- Болезни желчевыводящих путей.
- Ожирение и гиподинамия. Люди с избыточным телом (с индексом выше 30) имеют большую вероятность заболеть раком поджелудочной. Это же касается и тех, кто ведет слишком малоподвижный образ жизни.
- Низкий уровень ликопина и селена.
- Заболевания поджелудочной железы – например, панкреатит.
- Неправильное питание. Некоторые исследователи полагают, что взаимосвязи между питанием и раком поджелудочной на самом деле нет, другие считают, что такая связь есть.
Следовательно, людям, относящимся к группе риска хотя бы по одному из перечисленных пунктов, следует чаще проверять свое состояние.
А где лучше всего лечить рак поджелудочной железы?
Оптимальным решением будет частная клиника ведущих специалистов Израиля “Элит Медикал”. Почему?
Во-первых, израильские врачи-онкологи имеют достаточно узкую специализацию. Врач, который занимается лечением поджелудочной железы, специализируется именно на онкологии поджелудочной, а не на «онкологии вообще», поэтому он разбирается в этой болезни и методах ее лечения досконально.
В клинике “элит Медикал” собрались под одной крышей специалисты-онкологи по всем разделам онкологии, что гарантирует всестороннюю диагностику и комплексный подход в лечении.
Классификация рака поджелудочной железы
Различают такие разновидности рака поджелудочной, как:
- плоскоклеточный рак;
- ацинарно-клеточный рак;
- аденокарцинома (самый распространенный из видов рака поджелудочной, встречается примерно в 80% случаев);
- цистаденокарцинома;
- недифференцированный рак.
Диагностика рака поджелудочной железы
Ранняя диагностика рака поджелудочной железы очень сложна.
Одним из самых действенных методов определения рака поджелудочной железы является компьютерная томография. Она дает хорошо воспроизводимые и легко интерпретируемые результаты. Чувствительность КТ при диагностировании рака поджелудочной – более 80%. Однако, бывают случаи (примерно от 5 до 15% больных), когда КТ показывает лишь характерное для панкреатита диффузное увеличение железы.
В клинике «Элит Медикал» проводится компьютерная томография с двойным контрастированием.
Широко используется также УЗИ, а в случае, когда ни УЗИ, ни КТ четкой картины не дают, применяют обычно эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (в этом случае диагноз «рак» ставят в случае стеноза протока поджелудочной железы, стеноза общего протока, обструкции протока поджелудочной железы или обструкции общего желчного протока; более чем в 50% случаев у больных измененными являются оба протока).
Обязательно проводится тонкоигольная биопсия с применением эндоультразвука; материал подвергается гистологическому анализу.
Также проводится исследование крови на онкомаркеры и биохимический анализ крови.
Методы лечения рака поджелудочной железы в Израиле
Согласно принятому в Израиле комплексному подходу к лечению онкологии, рак поджелудочной железы здесь лечат хирургическим путем с послеоперационными химио- и радиотерапией.
Операция по удалению опухоли поджелудочной – это панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла, Whipple). Эта радикальная операция является единственным методом лечения рака головки поджелудочной железы.
Она включает резекцию:
- холедоха;
- выходного отдела желудка;
- малого сальника;
- правой половины большого сальника;
- головки поджелудочной железы;
- двенадцатиперстной кишки (полностью).
Также удаляется вся прилежащая клетчатка, фасциально-клетчаточные футляры печеночных артерий, воротной и верхней брыжеечной вены и регионарные лимфатические узлы.
Операция Уиппла имеет нижеследующие преимущества:
- Поскольку рак головки поджелудочной железы зачастую имеет многоочаговое поражение, иногда при резекции железы остаются участки опухоли.
- Операция является более радикальной (включает полную лимфаденэктомию).
- Операция Випла исключает возможность развития метастазов в более отдаленные области.
- При операции не пересекается панкреатический проток, соответственно, риск перенесения раковых клеток в брюшную полость панкреатическим соком сводится к минимуму.
- Время оперативного вмешательства сокращается.
- Анастомоз культи или протока с пищеварительным трактом не нужен. Следовательно, возможность расхождения швов анастомоза исключена. И, следовательно, уменьшается количество послеоперационных осложнений и послеоперационная летальность.
- Опасность острого панкреатита культи поджелудочной железы отсутствует.
- Сахарный диабет, который возникает как последствие эндокринной недостаточности, легко корректируется.
Экзокринную секрецию заменяет прием ферментативных препаратов.
В случае рака тела поджелудочной железы, или ее хвоста – выполняют левостороннюю резекцию поджелудочной и удаление селезенки.
Также, лечение рака поджелудочной включает послеоперационные лучевую терапию (в том числе и SIRT-терапию), и химиотерапию. Именно применение такого комплексного метода позволяет значительно увеличить шансы больного на полное выздоровление (для сравнения: операции в клиниках Израиля дают в 2 раза больше выживания в течение 5 лет после проведения операции).
Лучевое лечение рака поджелудочной железы проводится в неоадъювантном режиме на современных линейных ускорителях с трехмерным планированием.
Об эффективности операции Уиппла и постоперационного лечения говорит хотя бы то, что перенесшие операцию люди оценивают в среднем свое состояние здоровья на 79 из 100 (для сравнения, здоровые люди оценивают свое состояние на 86 баллов из 100).
Услуги клиники пациентам-туристам
Израильская частная клиника ведущих специалистов «Элит Медикал» обеспечит вам необходимое диагностирование и лечение рака поджелудочной железы.
Вы не проживаете в Израиле, и планируете приехать сюда на лечение? Клиника «Элит Медикал» возьмет на себя хлопоты, связанные с вашим пребыванием в Израиле: бронирование билетов и отеля, организацию вашего трансфера из аэропорта в отель и по окончании лечения – из отеля в аэропорт. Мы выделим вам куратора, который будет вести сопровождение на русском языке, поможем с переводом ваших медицинских документов с русского на иврит и с иврита на русский.
Клиника «Элит Медикал» берет на себя ежедневный трансфер из отеля в клинику и обратно в том случае, если вам будет необходимо посещать процедуры. Полный пакет услуг обойдется вам в 400 долларов, вне зависимости от времени пребывания в стране.
