Рак гортани

Злокачественные образования ЛОР-органов встречаются во врачебной практике довольно часто, и составляют примерно 3% от общего количества онкологических заболеваний.

Рак гортани при этом занимает четвертое место по частоте возникновения у мужчин в возрасте 40-60 лет, у женщин же этот вид рака встречается в молодом возрасте – большинство пациенток с таким диагнозом не достигли двадцатилетнего возраста.

При диагностике очень часто встречается ошибочный диагноз, когда вместо рака гортани ставится диагноз рак глотки или других органов – это происходит примерно в 34% случаев. Именно поэтому очень важно выбрать медицинское учреждение со специалистами высокой квалификации, современной диагностической аппаратурой и передовыми методами лечения.

Диагностика и лечение рака гортани в клинике ведущих специалистов “Элит Медикал” гарантирует точность постановки диагноза и верно подобранное лечение. Новейшие методы позволяют определить локализацию опухоли и полностью избавить пациента от проблемы. Кроме того, современная аппаратура и квалификация врачей позволяют полностью сохранить речевые функции – согласно статистическим данным, примерно две трети пациентов с диагнозом рак гортани после прохождения курса лечения в израильских клиниках – полностью сохранили голосовые связки, а практически у всех оставшихся – голосовые связки сохранились частично.

Клиника «Элит Медикал» предлагает лечение рака гортани на любой стадии с использованием инновационных разработок израильской и мировой медицины.

Наши специалисты-онкологи гарантируют индивидуальный подбор методики лечения для каждого пациента в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации опухоли и особенностей больного.

• Проф. Илан Рон – ведущий онколог Тель-Авивского МЦ, специалист по клинической онкологии и радиотерапии
• Проф. Дан Флис – зав. отделением хирургии головы и шеи Тель-Авивского МЦ, специалист по ЛОР-онкологии

Причины возникновения рака гортани

К причинам и факторам риска возникновения рака гортани относят следующие:

• наличие папиллом, которые представляют собой образования и узелки, которые находятся на слизистой оболочке горла;
• дистрофические изменения слизистой оболочки горла: лейкоплакия (утолщение с ороговением), пахидермия (утолщение слизистой оболочки, вызванное хроническими процессами в полости рта) – такие заболевания еще называют предраковыми;
• другие заболевания горла и гортани: кисты гортанных желудочков, фиброма и т.д.;
• хронические воспалительные процессы, которые вызваны длительным курением, злоупотреблением алкоголем, а также запущенным сифилисом;
• воздействие химических веществ, которому подвергаются люди на некоторых видах производства: угольная пыль, краска, никель, дизельные выхлопы, формальдегид и т.д.

Симптомы рака гортани

Очень часто первые симптомы рака гортани путают с простудой, ларингитом, ангиной и другими заболеваниями горла. Основным симптомом, который должен насторожить больного, является изменение голоса – из-за того, что большинство опухолей гортани развивается в непосредственной близости от голосовых связок, поэтому голос может стать непривычно хриплым или сиплым.

Остальные симптомы включают:

• болевые ощущения или затруднение при глотании;
• припухлости и отеки в области горла и шеи;
• боли в горле и ухе;
• продолжительный кашель, иногда с примесью крови в мокроте;
• необъяснимое снижение веса;
• зловонное дыхание;
• нарушения дыхания;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• чувство слабости и усталости.

В развитии рака гортани выделяют три периода, при этом очень важно определить болезнь во время первого или второго периода.

Начальный период. Больной чувствует першение в горле, неудобство («комок») во время глотания.

Развитие заболевания. Возникает охриплость голоса, доходящая иногда до полной его потери, помехи во время дыхания, нарушение глотательного рефлекса.

Образование метастаз.

Классификация рака гортани

Чаще всего встречается плоскоклеточный рак гортани, реже – базальноклеточный, а самым редким видом опухоли является саркома. Обычно рак гортани классифицируют в зависимости от нескольких критериев. В зависимости от стадии развития:

• стадия 0. Раковые клетки, которые были выявлены при биопсии, не переходят под пластинку слизистой оболочки;
• стадия 1. Опухоль поразила только один отдел гортани, при этом сохраняется нормальное функционирование голосовых связок;
• стадия 2. Рак практически полностью распространился на один отдел гортани, возможно поражение голосовых связок, метастазы не наблюдаются;
• стадия 3. Наблюдается прорастание опухоли в соседние ткани, возможно нарушение функции голосовых связок, увеличение региональных лимфоузлов на стороне поражения;
• стадия 4. Поражение всей гортани опухолью, которая распространяется на соседние органы, наблюдаются отдаленные метастазы.

Классификация рака гортани по отношению к ее просвету:

• экзофитный рост опухоли – образование растет в просвет гортани, при этом имеет четкие границы, и вид сосочков или бугристости;
• эндофитный рост опухоли – образование с нечеткими границами растет в стенку гортани, при этом часто изъязвляется;
• смешанный рост опухоли.

В зависимости от локализации различают:

• опухоли надскладочного отдела – около 65 % от всех случаев;
• опухоли в области голосовых связок – около 32 %;
• опухоли подскладочного отдела – менее 3%.

Диагностика рака гортани

В комплекс диагностических процедур при подозрении на рак гортани входят:

• расширенные анализы мочи и крови;
• визуальный осмотр ЛОР-онколога, радиолога и гастроэнтеролога, при необходимости консультация психолога;
• фиброэндоскопия носоглотки, которая подразумевает исследование верхних дыхательных путей эндоскопическими инструментами;
• компьютерная томография органов, в частности шеи и груди, которая ставит целью выявить опухоль и ее метастазы;
• взятие биопсии, которое производится пункционным методом с последующим гистоцитологического анализа взятого материала;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) уточняет тип, размер и локализацию опухоли, а также выявление метастазов;
• радиоизотопное сканирование костей;
• магнитно-ядерный резонанс головного и спинного мозга, а также шеи;
• диагностическая эндоскопия глотки и гортани, которая обычно сопровождает взятие биопсии;
• УЗИ.

Лечение рака гортани в Израиле

Обычно при лечении рака гортани используется комплексный метод, который включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Врачи стараются не только избавить пациента от проблемы, но и восстановить голосовую и дыхательную функции.

Оперативное вмешательство

Его тип зависит от стадии развития болезни, формы опухоли и индивидуальных характеристик пациента. Для первой и второй стадии часто используется эндоскопическая резекция, при которой используется такой инструмент, как эндоскоп: он представляет собой гибкую трубку, которая имеет свет и камеру на одном конце. Через него могут также быть переданы крошечные хирургические инструменты. В операционной имеется экран, на который передается изображение оперируемой области, где хирург выполняет необходимые действия.

Один из наиболее современных и щадящих методов – лазерная деструкция опухоли, которая позволяет сохранить речевые функции.

При третьей стадии, как правило, используется частичная ларингэктомия, которая подразумевает удаление той части гортани, которая поражена опухолью. При этом на передней стороне создается трахеостома (соустье с дыхательными путями), а после операции пациенту, чтобы восстановить голосовую функцию, необходимо пройти курс занятий у логопеда.

Общая ларингэктомия применяется при лечении рака на последних стадиях. Операция включает удаление всей гортани, а иногда и близлежащих лимфоузлов. После этого иногда выполняется реконструкция органа и восстановления его функций.

Лучевая терапия

Такой вид лечения проводят обычно на первых стадиях рака до хирургического вмешательства. Обычно врач назначает первую стадию облучения, если опухоль значительно уменьшается в размерах, назначается вторая стадия. Если же образование уменьшается меньше, чем на 50%, то врач прерывает терапию для проведения операции.

Химиотерапия

Назначается в запущенных случаях, когда наблюдается появление метастазов для того, что смягчить и уменьшить ярко выраженные симптомы болезни.

Дополнительные услуги

При обращении в клинику «Элит Медикал» каждый пациент имеет возможность получить дополнительный пакет услуг, которые решат все организационные проблемы периода пребывания больного на территории Израиля.

Сюда входит встреча в аэропорту, бронирование билетов и номера в гостинице. Кроме того, мы предлагаем транспортное обеспечение, которое включает трансферы из гостиницы в аэропорт и из аэропорта в гостиницу, а также – трансферы в медицинское учреждение для осуществления всех необходимых процедур.

В пакет услуг входит покупка местной SIM-карты и услуги русскоязычного медицинского куратора, а также опытного переводчика. Последний пункт включает также перевод, с русского – на иврит, и с иврита – на русский, всех медицинских документов, который выполняется в течении двух недель после окончания курса лечения.

Цена за пакет услуг является фиксированной, и не меняется в зависимости от количества дней, которые пациент проведет на территории Израиля. Стоимость пакета составляет 400 долларов.