Радиотерапия

Лучевая терапия – один из достаточно эффективных способов лечения рака. Применяется она как отдельно, так и в комбинации с другими методами лечения (оперативным вмешательством, химиотерапией).

Одной из причин, по которой израильские клиники занимают ведущие места в лечении онкологических заболеваний, является то, что в этих клиниках успешно применяются современные методики радиотерапии, и проводится такая терапия при помощи новейшего современного оборудования.

Успех применения такого метода связан также с тем, что раковые клетки обладают куда меньшей способностью к восстановлению, чем нормальные клетки. Поэтому, в перерывах между процедурами, нормальные клетки успевают частично восстановиться, а клетки опухоли, в результате кумулятивного эффекта – способность к восстановлению, в большей мере, теряют.

Частная израильская клиника «Элит Медикал» предлагает пациентам свои услуги по лечению рака различных органов в разных стадиях заболевания. Благодаря тому, что в клинике «Элит Медикал» работают ведущие израильские онкологи, наши пациенты получают высококачественное лечение от высококвалифицированных специалистов – врачей, известных во всем мире.

Высокий процент случаев полного выздоровления связан также с качественным медицинским уходом и с тем, что в «Элит Медикал» к каждому больному подбирается индивидуальный подход: лечение «по общей схеме» здесь не проводится: все процедуры, последовательность их прохождения – зависят от общего состояния здоровья пациента, клинической картины его заболевания, семейного анамнеза и многих других факторов.

Наши врачи

Вашим лечащим врачом будет один из этих, известных в мировых медицинских кругах, специалистов-онкологов.

Проф. Бен Корен	Д-р Диана Мачиевски

• Проф. Бен Корен – зав. радиотерапевтическим отделением, преподаватель Тель-Авивского университета, автор более 100 научных работ
• Д-р Диана Мачиевски – ведущий радиотерапевт, специалист по гинекологической онкологии
• Проф. Моше Инбар – зав. онкологическим отделением, специалист по клинической онкологи и радиотерапии, преподаватель Тель-Авивского университета, автор более 100 научных работ
• Д-р Элиягу Гез – ведущий радиотерапевт, специалист по урологической онкологии

Дистанционная радиотерапия

При дистанционной терапии, источник излучения находится вне тела больного и на некотором расстоянии от объекта облучения.
Применение в израильских онкологических клиниках линейных ускорителей последнего поколения в сочетании с системой трехмерного планирования обуславливает хороший эффект и высокий процент выздоровления среди больных, получивших такое лечение.
Трехмерное планирование позволяет получить трехмерное изображение опухоли и рассчитать необходимую мощность и дозы воздействия, чтобы свести осложнения от использования лучевой терапии к нулю.

Преимущества современных линейных ускорителей:

• возможность разработки индивидуальной программы
• возможность предварительного планирования полей облучения
• широкий выбор доз и мощностей
• подбор максимально эффективного режима облучения (при котором воздействие на здоровые ткани остается минимальным)
• компьютерный контроль параметров, позволяющий каждому пациенту создавать совершенно идентичные установки во время разных сеансов
• автоматическая проверка правильности заданных установок

Брахитерапия

Брахитерапия (другие названия – кюритерапия, или внутренняя радиотерапия) – вид радиотерапии, при котором источник ионизирующего излучения помещается или в непосредственной близости к зоне, подлежащей облучению, или – в саму зону.

Источником излучения при брахитерапии являются помещенные в оболочку (чаще всего, в металлическую) изотопы радиоактивных элементов, помещенные в саму опухоль.
Преимуществом брахитерапии является возможность подвести существенную дозу радиации с большой точностью к самой опухоли; таким образом, значительно снижается облучение здоровых тканей.

Брахитерапия может являться самостоятельным методом лечения, а может сочетаться с наружным облучением.
Брахитерапия позволяет проводить:

• внутриполостное лечение рака
• внутритканевое лечение рака

Брахитерапия используется для лечения опухолей:

• молочной железы
• шейки матки
• кожи
• мягких тканей

и в некоторых других случаях.

Брахитерапия с компьютерным планированием обеспечивает не только высокий процент полного излечения, но и минимальное количество побочных явлений. По эффективности, брахитерапия сопоставима с комплексным лечением, включающим хирургические методы и наружное облучение. При применении совместно с брахитерапией наружного облучения, еe эффективность еще возрастает.

Источник внедряется в опухоль при помощи дистанционного управления под общим обезболиванием. Радиоактивные источники могут быть имплантированы в ткани временно, а после достижения нужной дозы облучения они извлекаются. Возможна также интраоперационная брахитерапия, при которой ложе удаленной опухоли подвергается однократному облучению большой дозой радиации.

Предлучевая подготовка

Выполняется компьютерная томография, с помощью которой получается трехмерная модель опухоли и окружающих ее здоровых органов.
Затем полученное изображение используют для того, чтобы распланировать поля облучения, рассчитать необходимые дозы и мощности, чтобы получить максимальное воздействие на опухолевые клетки, и при этом – минимальное воздействие на здоровые органы и ткани.

Добиться точности положения пациента для получения максимального положительного и минимального отрицательного эффектов помогают специальные иммобилизирующие средства, подбираемые в индивидуальном порядке.

Показания к проведению лучевой терапии

Лучевая терапия применяется самостоятельно, или в сочетании с другими методами лечения, в среднем, в 70% случаев лечения онкологических заболеваний.
При некоторых разновидностях опухолей одинаково эффективными являются лучевое и хирургическое лечение. Однако, лучевое имеет перед хирургическим целый ряд преимуществ:

• меньшая травматичность
• меньший риск
• возможность сохранить орган и его функции
• лучший косметический результат на открытых местах (в случаях рака кожи, гортани, губы, шейки матки – на ранних стадиях)

В случае эпителиальных опухолей местного распространения (при раке языка, легкого, молочной железы, матки, гортани и т.д.) – применяют комбинацию хирургического и лучевого лечения.
В большинстве случаев, предпочтение отдается предоперационной радиотерапии, которая позволяет не только подавить рост опухоли, но и уменьшить ее размеры.
Постоперационно метод применяют тогда, когда операция была недостаточно радикальной, а также – при необходимости воздействовать на зоны регионарного метастазирования.

Сочетают лучевую терапию и с химиотерапией – при распространенных формах с наличием отдаленных метастазов; а также – при лечении злокачественных опухолей небольших размеров и с четкими границами при отсутствии метастазов, или – при наличии единичных метастазов в регионарных лимфоузлах.

Если опухоль находится вблизи критического органа, или прорастает в крупные сосуды, а также, если у больного имеются сопутствующие заболевания, или он находится в тяжелом состоянии – все это может помешать проведению радикального лучевого лечения. В случае, если опухоль имеет высокую резистентность к излучению, возможно проведение комбинированного лечения: лучевое + хирургическое.

Применяется лучевая терапия и в качестве паллиативного лечения. В таком случае, при облучении пациента достигается не только значительное подавление опухолевого процесса, но и ряд других, не менее важных эффектов: происходит значительное уменьшение болей, сопутствующие воспалительные реакции прекращаются.

Также, периодически наблюдаются неожиданные благоприятные результаты лечения основного заболевания, несмотря на то, что поглощенные дозы при паллиативном лечении намного меньше доз при радикальной радиотерапии. Это, скорее всего, связано с общим иммунологическим состоянием организма, и сложившимся соотношением между интенсивностью опухолевого процесса и уровнем противоопухолевого иммунитета, созданного благодаря применению лучевой терапии.

Таким образом, паллиативная лучевая терапия является практически универсальным средством для лечения многих больных с распространенными формами рака.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

Противопоказания различают абсолютные и относительные (временные).
Абсолютными противопоказаниями к применению радиотерапии являются:

• генерализация опухолевого процесса
• прорастание опухоли в хрящевую ткань
• прорастание опухоли в соседние органы и системы
• заболевания ЦНС
• инфицирование опухолевого процесса

К относительным противопоказаниям относятся:

• тяжелое состояние больного с ярко выраженным ослаблением защитных сил организма
• острые инфекционные и септические заболевания
• лейкопения (снижение лейкоцитов в крови до уровня менее 3,2 х 103)
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови до уровня ниже 1,5 х 105)
• выраженная анемия
• кахексия
• лимфопения
• тяжелые сопутствующие заболевания:
  • печени
  • сердечно-сосудистой системы
  • дыхательной системы
  • почек в стадии декомпенсации

Чувствительность опухоли к лучевому воздействию зависит от следующих факторов:

• гистологического строения опухоли
• степени дифференцировки клеток опухоли
• количества пролиферирующих клеток
• продолжительности митотического цикла
• вида кровоснабжения опухоли
• степени насыщения опухоли кислородом
• размеров опухоли
• характера ее роста

Радиочувствительными считаются такие опухоли, которые полностью регрессируют – при том, что в облучаемых совместно с опухолью нормальных тканях функциональных изменений не происходит.

Высокую радиочувствительность имеют такие опухоли:

• опухоль Вильмса в почке
• семинома яичка
• медуллобластома мозжечка
• гигантоклеточная фолликулярная лимфома
• ретикулярная саркома
• солитарная плазмоцитома

Умеренную радиочувствительность имеют опухоли:

• эпидермальная карцинома мочевого пузыря и канала шейки матки
• аденокарцинома тела матки
• рак молочной железы
• некоторые виды опухолей яичников
• плоскоклеточный рак:
  • кожи
  • придаточных полостей носа
  • cлизистой полости рта
  • глотки
  • гортани
  • среднего уха
  • бронхов
  • пищевода
  • заднего прохода
  • шейки матки

Низкой радиочувствительностью обладают опухоли:

• хондрома
• аденокарцинома пищеварительного тракта (от желудка до прямой кишки включительно)
• опухоли печени, поджелудочной железы, почек
• соединительнотканные саркомы (остеосаркомы, миосаркомы, липосаркомы, фибросаркомы, хондросаркомы, миксосаркомы, нейросаркомы, смешанные типы сарком)
• меланомы особой злокачественности

Дополнительные услуги клиники «Элит Медикал» для гостей Израиля:

Коллектив клиники «Элит Медикал» не только сделает все, чтобы поставить точный диагноз и провести максимально эффективное лечение, но и все для того, чтобы выше пребывание в стране было максимально комфортным:

• трансфер в отель по прилете
• трансфер в клинику (в том числе, при необходимости, ежедневный трансфер отель-клиника-отель)
• приобретение местной SIM-карты
• перевод медицинских документов на иврит по приезде и на русский – по окончании лечения
• трансфер в аэропорт

При необходимости, сотрудники клиники «Элит Медикал» забронируют для вас авиабилеты и место в отеле.
Полный пакет услуг обойдется вам всего в 400 долларов.