Результаты лечения онкологических заболеваний желудка зависят от стадии распространения опухоли, ее гистологической структуры, а также своевременности начатого лечения.
При начальной стадии 5-летняя выживаемость больных составляет около 90%, а десятилетняя – 75%. Однако, к сожалению, больше половины пациентов с диагнозом рак желудка поступают в клиники уже на поздних стадиях болезни, поэтому радикальная операция возможна только у 30-40%.
При так называемых неоперабельных новообразованиях желудка, врачи применяют паллиативные операции, которые направлены не на излечение опухоли и метастазов, а на облегчение состояния больного. Выполнение подобных операций делает возможным использование химиотерапии и облучения, а также введение моноклональных антител и противоопухолевых вакцин, что позволяет добиться стабилизации болезни, и даже – увеличить продолжительность жизни пациента.
Обычно, подобное хирургическое вмешательство помогает уменьшить массу опухоли и снизить токсическое влияние, которое она оказывает на организм больного. Кроме того, с помощью паллиативных операций устраняется источник непроходимости, кровотечения, что позволяет пациенту некоторое время жить с метастазами.
Лечение рака желудка на поздних стадиях предполагает паллиативное хирургическое вмешательство, которое выполняется высококвалифицированными специалистами клиники “Элит Медикал”. В некоторых случаях паллиативное вмешательство является единственным способом облегчить состояние пациента. На сегодняшний день наши врачи владеют более чем сотней методик проведения подобных операций, что дает возможность проводить вмешательство у больных разных возрастов с разными сопутствующими заболеваниями и осложнениями.
Хирурги клиники “Элит Медикал” добились высоких результатов по улучшению качества жизни у больных раком желудка на поздних стадиях именно благодаря применению паллиативной хирургии.
Методики проведения операций постоянно развиваются и совершенствуются, что позволяет добиваться значительного улучшения состояния пациентов. Обращение в «Элит Медикал» практически в каждом случае гарантирует избавление от болезненных и опасных для жизни симптомов, которые хорошо знакомы больным на последних стадиях рака желудка.
Наши врачи
- Д-р Идо Вольф – зав. отделением клинической онкологии, специалист по раку ЖКТ и нейроэндокринным опухолям
- Д-р Равит Гева – директор Центра гастроонкологии
- Проф. Илан Рон – специалист по раку ЖКТ, груди, меланоме
- Проф. Йосеф Клаузнер – зав. отделением онкологической хирургии, специалист по хирургии опухолей пищевода и желудка
- Проф. Ханох Каштан – руководитель Европейского форума хирургии рака пищевода, Национального консультационного центра по вопросам рака пищевода, доктор медицинских наук, один из лучших европейских специалистов по операциям на пищеводе.
Показания к паллиативным операциям рака желудка
Подобные хирургические вмешательства рекомендуются при следующих состояниях:
- четвертая стадия рака желудка, когда опухолью поражены соседние органы, близлежащие лимфатические узлы, а также имеются метастазы в отдаленные ткани и органы;
- непосредственная угроза для жизни пациента: кровотечения из новообразования, перфорация стенок желудка, стеноз, отягощенный тяжелыми расстройствами гомеостаза и невозможностью нормального питания;
- желтуха, которая возникает в случае поражения желчевыводящих путей или печени;
- сдавливание крупных сосудов или протоков метастазами.
Типы паллиативных операций при раке желудка
При запущенных онкологических заболеваниях желудка применяются следующие типы хирургических вмешательств:
- Первый тип. Операция направлена на улучшение питания и стабилизации общего состояния пациента, не устраняя при этом очагов поражения. К первому типу паллиативных операций относятся гастроэнтероанастомоз, гастростомия и еюностомии.
- Второй тип. Этот тип хирургического вмешательства проводится с целью удаления первичного очага опухоли или метастазов. Данный тип включает такие операции как паллиативная резекция, паллиативная гастрэктомия, а также удаление метастазов. Чаще всего они проводятся для того, чтобы повысить эффективность последующего проведения химиотерапии и лучевой терапии.
Виды паллиативных операций при раке желудка
- Гастроэнтеростомия, или наложение гастроэнтероанастомоза. В случаях неоперабельного рака выходного отдела желудка самым частым оперативным вмешательством является наложение желудочно-кишечного анастомоза. Операция подразумевает создание соустья между тощей кишкой и желудком. Сейчас чаще выполняется задняя (позадиободочная) гастроэнтеростомия, реже – передняя впередиободочная.
При первом варианте хирург выводит заднюю стенку желудка через отверстие в брыжейке поперечно-ободочной кишки, и соединяют ее анастомозом с петлей тонкой кишки. Второй вариант подразумевает проведение петли кишки спереди от поперечно-ободочной кишки, после чего она прикладывается к передней стенке желудка и соединяется с соустьем. Обычно в 8-10 сантиметрах от гастроэнтероанастомоза накладывают межкишечный брауновский анастомоз. - Гастростомия. Такое вмешательство применяется при неоперабельных раковых заболеваниях проксимального отдела пищевода и желудка, которые сопровождаются нарушением проходимости пищи. Чаще всего используется гастростомия по Витцелю и Кадеру.
- Энтеростомия. Энтеростомия (кишечный свищ) накладывается для того, чтобы обеспечить больному питание при раке желудка, а также создать проходимость пищеварительного тракта. Также подобное вмешательство проводят в случае обширного поражения желудка при нарушении проходимости и невозможности наложения гастростомы. Чаще всего свищ создают в начальном отделе кишечника.
Проведение паллиативных операций при раке желудка
Очень часто пациенты, которым требуется паллиативное хирургическое вмешательство, находятся в тяжелом состоянии, поэтому требуют тщательной подготовки, а также наблюдения в послеоперационный период. Предоперационная подготовка обычно включает общеукрепляющую терапию, инфузионную терапию белковыми препаратами, а также солевыми и коллоидными растворами. Кроме того, специалистами используются методики инфузионной подготовки к операции, которые позволяют уменьшить кровопотерю в процессе проведения операции.
Послеоперационный период чаще всего подразумевает отказ от пищи и воды, а необходимое количество жидкости и питательные вещества восполняются путем внутривенных вливаний. Больному назначаются антибиотики, сердечные препараты, наркотические вещества и кислород. В дальнейшем важным фактором является уход за пациентом, правильное питание, а также прием необходимых медикаментов.
Дополнительные услуги для пациентов-гостей Израиля
Сотрудники клиники «Элит Медикал» понимают, насколько важной для пациента является возможность сосредоточиться на процессе диагностики и лечения, не отвлекаясь на другие факторы.
Именно для этого клиника предлагает специально разработанный пакет дополнительных услуг, который позволит переложить решение всех бытовых проблем на сотрудников «Элит Медикал».
Пакет включает следующие услуги:
- обеспечение пациента местной SIM-картой;
- встреча в пациента и его родственников в аэропорту;
- бронирование номера в гостинице;
- сопровождение опытным медицинским куратором;
- сопровождение квалифицированным переводчиком;
- перевод сопроводительных медицинских документов;
- трансферы из аэропорта в гостиницу, а также из гостиницы в клинику, для выполнения медицинских процедур.
Стоимость пакета составляет 400 долларов, и не меняется в зависимости от количества дней, которые пациент вынужден провести в клинике.
