Частичная мастэктомия

Мастэктомия – это удаление молочной железы, или ее части, с целью удаления раковой опухоли и пораженных метастазами регионарных лимфатических узлов.
Когда раковая опухоль обнаружена на стадии начала заболевания, вместо полной мастэктомии может быть проведена частичная – таким образом, часть молочной железы может быть сохранена.

Клиника «Элит Медикал» работает на медицинском рынке уже много лет, и за это время зарекомендовала себя с самой лучшей стороны. Здесь берутся даже за лечение больных, которые в других клиниках признаны безнадежными. И уж тем более, в случаях, когда заболевание находится еще на начальных стадиях, здесь добиваются высокого уровня выживаемости и возвращают больных к нормальной жизни за максимально короткие сроки.

В чем заключается секрет «Элит Медикал»? Дело в том, что в нашей клинике лечением пациентов занимаются ведущие специалисты-онкологи с мировым именем.

Подход к лечению каждого больного – индивидуальный и комплексный: мероприятия по лечению назначаются, исходя не только из состояния пациента на момент обращения за медицинской помощью, но и исходя из общего хода развития заболевания, семейного анамнеза, общего состояния здоровья и других факторов.

Прибавьте сюда высокопрофессиональный медицинский уход, благодаря которому выздоровление проходит наиболее быстрыми темпами и достаточно низкие (по сравнению с онкоклиниками других стран) цены на лечение – и вы поймете, почему обращаться за помощью при заболевании раком молочных желез следует именно в израильскую клинику.

Наши специалисты

В клинике «Элит Медикал» заняты ведущие израильские специалисты в области профилактики и лечения рака молочной железы.

Проф. Белла Кауфман	Проф. Моше Инбар

• Проф. Моше Инбар – зав. отделением онкологии, специалист по раку груди, клинической онкологии и радиотерапии, член международного комитета по разработке протоколов лечения рака молочной железы, автор свыше ста научных работ по онкологии.
• Проф. Белла Кауфман – зав. отделением онкологии груди, один из ведущих специалистов Израиля по раку груди, руководитель многих научных исследований по раку груди.
• Проф. Шломо Шнейбаум – ведущий хирург-онколог, специалист по хирургии опухолей молочных желез, изотопной хирургии, автор свыше 70 научных работ.
• Проф. Илан Рон – ведущий специалист-онколог, специалист по раку груди.
• Проф. Моше Папа – ведущий в Израиле хирург-маммолог, заведующий хирургическим отделением, директор Центра здоровья груди.

Что такое частичная мастэктомия?

Частичная мастэктомия – это хирургическая операция, во время которой удаляется только опухоль в молочной железе, и небольшой участок прилежащих к ней тканей. Является органосохраняющей операцией.
Насколько большой фрагмент молочной железы будет удален при операции – зависит и от размера опухоли, и от ее локализации.

Различают собственно частичную мастэктомию, и лампэктомию.

При лампэктомии удаляют небольшую часть молочной железы и немного прилегающих здоровых тканей. Обычно после проведения лампэктомии применяют радиотерапию. Однако, если лечащий врач назначает курс химиотерапии, то лучевая терапия назначается после окончания курса химиотерапии. В некоторых случаях, при обнаружении в краях операционной раны раковых клеток, может потребоваться повторная операция для удаления большего количества тканей.

Частичная (или сегментированная) мастэктомия, другое название – квадрантэктомия, подразумевает удаление большего количества тканей, чем при лампэктомии.
Так же, как и в случае с лампэктомией, назначают радиотерапию, или, в случае назначения химиотерапевтических процедур, лучевую терапию откладывают до окончания курса химиотерапии.

Выбор типа операции осуществляется строго по индивидуальным показаниям, учитывая все особенности и анамнез в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Вам могут быть назначены следующие процедуры и исследования:

• осмотр;
• маммограмма;
• биопсия груди с помощью тонкой иглы;
• анализы крови, мочи.

Если опухоль на маммограмме видна, но при пальпации не прощупывается, используют проводную локализацию для определения точного места расположения опухоли.

Примерно за неделю до операции следует отказаться от противовоспалительных препаратов и препаратов, разжижающих кровь.
Перед операцией вам придется не есть на протяжении 8–12 часов (об этом вас предупредит врач).

Выполнение процедуры мастэктомии

Операция проводится под общим наркозом, ее длительность составляет от 1 до 3 часов.
В груди делается небольшой разрез, и опухоль с небольшой частью окружающих тканей – удаляется. Также, иногда делают второй разрез около подмышки – для удаления лимфатических узлов.

Сосок и ареола не удаляются. Затем для дренажа накопившейся жидкости вставляют дренажные трубки, разрезы зашиваются. Удаленные ткани подвергают гистологическому исследованию для определения необходимости дальнейшего хирургического вмешательства.

После операции в груди могут быть небольшие боли, а также – онемение, пощипывание и другие неприятные ощущения. Также могут возникнуть тянущие ощущения в подмышечной области. В таких случаях врач может назначить обезболивающее.

Эффективность операции частичной мастэктомии

Частичная мастэктомия на ранних стадиях заболевания может быть весьма эффективна и давать высокий процент полного выздоровления, если совместно с хирургическим вмешательством применять лучевую терапию.

Основной целью, ради которой удаляются лимфоузлы, является выяснение, начался ли процесс распространения рака (то есть, высок ли риск метастазирования).

Многие хирурги отдают предпочтение полной мастэктомии, поскольку такая операция значительно уменьшает риск рецидива опухоли и дальнейшего ее распространения. Именно, чтобы избежать этого, в короткий временной период после операции и назначают лучевую терапию.

Также, пациенткам с высоким риском метастазирования, обязательно назначается химиотерапия, она направлена на уничтожение раковых клеток, которые могли мигрировать в другие органы и ткани.

Наблюдение у врача

Пациентки, перенесшие операцию частичной мастэктомии, должны находиться под наблюдением врача и регулярно проходить освидетельствование, поскольку после проведения частичной мастэктомии велики риски:

• заболевания раком второй молочной железы;
• рост метастазов.

При своевременном обнаружении метастазы хорошо поддаются лечению.

Метастазы чаще всего проявляются в течение первых 3-5 лет после выполнения операции; с каждым годом риск возникновения метастазов уменьшается.

Поскольку примерно в 60%-70% случаев заболевания раком молочной железы в раковых клетках обнаруживается белковый рецептор эстрогенов, такой вид рака может поддаваться лечению способом гормональной терапии.

Возможные осложнения лампэктомии и частичной мастэктомии

В принципе, эта операция относится к самым безопасным операциям в онкологии, и риск осложнений – очень низок. Осложнения могут быть вызваны такими факторами, как:

• плохое питание;
• ожирение;
• курение;
• недавняя болезнь (или длительная болезнь).

Также осложнения могут быть вызваны приемом некоторых лекарств или особенностями опухоли.
Возможные осложнения таковы:

• реакция на анестезию;
• накопление в ране крови или прозрачной жидкости;
• инфекция;
• онемение кожи подмышечной впадины или соска;
• появление сгустков крови.

Побочными эффектами после процедуры частичной мастэктомии могут быть:

• краткосрочный отек;
• огрубение ткани на месте разреза;
• повышение чувствительности на месте проведения операции.

Кроме того, конечно, внешний вид молочной железы, подвергшейся операции, изменится, что может привести к психологической травме пациентки.
Однако, после проведения частичной мастэктомии, возможно проведение косметической операции.

Поведение после лампэктомии или частичной мастэктомии

Область проведения операции необходимо поддерживать чистой и сухой; о том, когда можно принимать душ или ванну, следует спросить у врача.

Двигательной активности следует избегать на протяжении примерно месяца. В течение недели не следует поднимать более 3 кг.
В течение недели после операции следует носить поддерживающий бюстгальтер, хорошо подобранный.

Дополнительные услуги для зарубежных пациентов «Элит Медикал»

В клинике «Элит Медикал» разработан специальный пакет дополнительных услуг для зарубежных пациентов, который позволит им избавиться от решения бытовых проблем, и полностью сосредоточиться на лечении.

В пакет входят такие услуги:

• бронирование авиабилетов;
• бронирование отеля;
• трансфер аэропорт – отель;
• перевод медицинских документов пациента (на иврит и на русский);
• русскоязычный куратор;
• покупка местной SIM-карты;
• при необходимости – трансфер отель – клиника – отель столько дней, сколько понадобится пациенту;
• трансфер отель – аэропорт.

Стоимость пакета – 400 долларов США.